Seis anos de atendimento em trauma facial: análise epidemiológica de 355 casos / Six years of facial trauma care: an epidemiological analysis of 355 cases

Traumas faciais são frequentes em emergências requerendo o diagnóstico de fraturas e lesões associadas. OBJETIVO: Avaliar dados epidemiológicos de atendimento em trauma facial. MATERIAL E MÉTODOS: Foram revisados 335 prontuários de pacientes com trauma facial tratados pelo Serviço de Otorrinolaringologia, no período de Janeiro de 2002 a Dezembro de 2008. Os seguintes dados foram coletados: idade, gênero, etiologia, local anatômico da fratura, lesão associada, consumo de álcool, tratamento e hospitalização. FORMA DO ESTUDO: Estudo de casos retrospectivo em corte longitudinal histórico. RESULTADOS: A maioria dos pacientes são homens adultos jovens (p<0,005) com uma proporção masculino:feminino de 4:1 (p<0,05). Violência interpessoal é a causa mais prevalente de trauma facial (27,9 por cento) seguida de acidente automobilístico (16,6 por cento) (p<0,05). Mandíbula é o osso facial fraturado mais prevalente (44,2 por cento) seguido pela fratura nasal (18,9 por cento) (p<0,05). Houve consumo de álcool em 41,1 por cento dos pacientes com uma proporção masculino:feminino de 11,2:1 (p<0,05). Setenta e sete por cento dos pacientes necessitaram de intervenção cirúrgica (p<0,05) e 84,5 por cento foram hospitalizados (p<0.05). CONCLUSÃO: Homens adultos jovens são as vítimas mais prevalentes em trauma facial e a violência interpessoal é a responsável pela maioria das lesões faciais. A maioria dos casos de traumatismo facial está associada ao consumo de álcool. Estudos posteriores serão sempre necessários a fim de permitir uma clara compreensão da tendência na etiologia do trauma facial.

Facial traumas are frequent in emergencies, and they require the diagnosis of fractures and associated lesions. AIM: To analyze epidemiological data concerning facial trauma care. MATERIALS AND METHODS: Three hundred and fifty-five charts from patients with facial trauma treated by the Service of Otorhinolaryngology, from January 2002 to December 2008, were revised. The following data was collected: age, gender, etiology, anatomical localization of the fracture, associated injuries, alcohol consumption, treatment, and hospitalization. STUDY DESIGN: A retrospective historical longitudinal study. RESULTS: Most of the patients are young adult men (p<0.05) with a male:female ratio of 4:1(p<0.05). Interpersonal violence is the most prevalent cause of facial trauma (27.9 percent), followed by motor vehicle accidents (16.6 percent) (p<0.05). The mandible is the most prevalent facial bone fractured (44.2 percent), followed by nasal fracture (18.9 percent) (p<0.05). 41.1 percent of the patients consumed alcohol with a male:female ratio of 11.2:1 (p<0.05). Seventy-seven percent of the patients required surgical intervention (p<0.05) and 84.5 percent were hospitalized (p<0.05). CONCLUSION: Young male adults are the most prevalent victims of facial trauma, and interpersonal violence is responsible for the majority of the facial injuries. Most of the cases of facial trauma are associated with the consumption of alcohol. Further studies will be necessary to provide a clear understanding of the trends in the etiology of facial trauma.

Perfil do Serviço de Cirurgia Ortognática de uma escola médica / Service profile of Orthognathic Surgery of a medical school

As Cirurgias Ortognáticas apresentam grande importância para a correção das anomalias dentofaciais e tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia do Sono - SAHOS. Atualmente observa-se que grande parte da população apresenta algum tipo de desvio morfológico e/ou funcional do sistema estomatognático. OBJETIVO: O presente trabalho visa um estudo do perfil dos indivíduos que foram tratados no Serviço de Cirurgia Ortognática de uma escola médica. MATERIAL E MÉTODO: Pesquisa em prontuários - 2004 a 2008 - identificação de procedimentos, características dos indivíduos, maloclusão e cirurgia realizada. RESULTADOS: Esse trabalho mostrou que o número de tratamentos cirúrgicos para a correção das deformidades vem aumentando. As cirurgias de avanço de maxila exclusivamente correspondem ao maior número da amostra. CONCLUSÃO: Tem havido aumento dos casos de cirurgia ortognática nos últimos anos e os avanços de maxila exclusivamente corresponderam ao maior número dos tratamentos cirúrgicos.

Orthognathic surgeries are very important for both the correction of dentofacial deformities as well as for the treatment of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Nowadays, most of the population presents some type of morphological and/or functional disorder of the stomatognathic system. AIM: The present study aims at assessing the information from the individuals treated in the Orthognathic Surgical Service of a Medical School. METHODS: Search in medical records - 2004-2008, identification procedures, individual characteristics, malocclusion and surgery. RESULTS: The number of surgical treatments due to dentofacial deformities has been increasing. Maxillary advancement surgery alone comprised the highest number in the sample. CONCLUSION: Orthognathic surgery cases have been increasing in the last years and maxillary advancement alone comprised the highest number of surgical treatments.

Proposta de análise fotográfica do perfil facial em cirurgia ortognática / A proposal for photographic analysis of the facial profile in ortognathic surgery

Introdução: A análise facial, na ortodontia e na cirurgia ortognática, tem sido utilizada como um recurso diagnóstico que auxilia o profissional a direcionar o tratamento, de forma a atender uma das principais motivações do paciente - a estética facial. Objetivo: proposição de demarcação de pontos de referência na face do paciente para avaliação da fotografia do perfil facial de maneira a auxiliar o profissional na avaliação da face em ortodontia e cirurgia ortognática. Métodos: foram avaliados 25 pacientes (18 do gênero feminino e 7 do gênero masculino), com idades entre 19 e 28 anos, excluídos aqueles em tratamento ortodôntico...

Introduction: Face anlysis, in orthodontics and orthognathic surgery, have been used as a diagnosis tool to assist the professional on directing the treatment, in order to meet one of the patient's main motivation - face aesthetics. Objective: suggesting reference dotting the patient's face to assess his face profile photography aiming at helping the professional to evaluate faces in orthodontics and orthognatic surgery. Methods: Twenty five patients aged 10-28 years (18femals and 7 males) were assessed. The ones undergoing orthodontic treatment have been excluded...

Fratura do processo condilar da mandíbula / Mandibular condylar process fracture

As fraturas condilares são as fraturas mandibulares mais comuns. Normalmente ocorrem por golpes indiretos na região da sínfise. Quedas acidentais, acidentes automobilísticos, agressões físicas, acidentes motociclísticos e esportivos são os principais fatores etiológicos associados às fraturas condilares. Essas fraturas devem, sempre que possível, ser tratadas conservadoramente. O tratamento cruento é indicado nos casos em que houve fratura com deslocamento e luxação da cavidade glenóide. Nesses casos está indicada a fixação por meio de miniplacas. O objetivo deste trabalho é a apresentação de um caso clínico de fratura de colo de processo condilar tratado cirurgicamente com fixação de mini-placas para redução da fratura e ancoragem dento-alveolar com uso de aparelho ortodôntico.

Condylar fractures are the most common fractures of the mandible. They usually occur by indirect blows to the mandibular symphysis region. Accidental falls, automobile and motorcycle accidents, physical assaults, and sports injuries are the most etiologic factors associated with condylar fractures. Whenever possible, these fractures should be treated conservatively. Open reduction treatment is indicated in cases in which the fracture has occurred with displacement and dislocation from the glenoid cavity. In these cases, it is recommended to use a fixation through miniplates. The objective of this study is to present a clinical case ofa fractured neck of the codylar process of the mandible, which was surgically treated with fixation of miniplates to reduce the fracture and to perform dentoalveolar anchorage through dental braces usage.